A macskakarmol�s hamar beheged, s nyom n�lk�l elm�lik. Olykor azonban a b�rs�r�l�s hely�n piros folt, majd g�b jelenik meg, azut�n �ltal�ban egy k�rny�ki nyirokcsom� megduzzad, a beteg bel�zasodik, s egy�b t�netei is lehetnek neki. A baj rendszerint mag�t�l elm�lik, a sz�v�dm�nyes eseteket azonban antibiotikummal kell kezelni.

Sokan szeretnek j�tszadozni a macsk�jukkal. Hab�r kedvenc�k �gyel arra, hogy a gazdit ne karmolja meg, a j�t�k hev�ben ez m�gis el�fordulhat. Ebb�l az esetek java r�sz�ben csup�n egy kis karcol�s sz�rmazik, s az n�h�ny nap alatt beheged, �m az is megesik, hogy a s�r�l�sen �t �gynevezett macskakarmol�si betegs�get kelt� bakt�rium jut a b�r al�, s az panaszokat okoz. Az orvosok ilyenkor csaknem mindig a Bartonella henselae nyom�ra bukkannak, de arra is akadt p�lda, hogy az Afipia felis volt a k�rokoz�.

F�k�pp a kismacsk�k

A j�rv�nytani felm�r�sek szerint a csal�doknak k�r�lbel�l egyharmad�ban �l macska, s az �llatok k�t�t�de hordozza t�nettelen�l a macskakarmol�si betegs�g bakt�rium�t. Ellenben az �llatok n�gy�t�d�b�l mutatt�k ki ezt a k�rokoz�t ott, ahol a csal�d valamelyik tagja megkapta ezt a betegs�get. K�l�n�sen a kismacsk�k, k�z�l�k is a kand�rok a f� bakt�riumgazd�k, s mivel az apr�s�gok nemcsak j�t�kosabbak a feln�tt �llatokn�l, hanem �vatlanabbak is, a karmol�suk megfert�zheti a gazdit. Hab�r a bartonell�t a macsk�n �l�sk�d� bolh�b�l szint�n kimutatt�k, nincs bizony�t�k r�, hogy a k�rokoz� ezen a m�don is megfert�zn� az embert.
A felm�r�sek arra is felh�vt�k a figyelmet, hogy noha a lakoss�gnak nagyj�ban 4 sz�zal�ka bizony�that�an megfert�z�d�tt az eml�tett bartonell�val (ezt a b�rpr�ba egy�rtelm�en kimutatja), az csak ritk�n fordul el�, hogy egy-egy ember macskakarmol�si betegs�get kap. Minden jel arra vall ugyanis, hogy az eg�szs�ges (er�s) v�dekez�si rendszer�ek t�nettelen�l esnek �t a fert�z�sen, m�g akiknek valamilyen ok (p�ld�ul AIDS, szerv�t�ltet�s) miatt term�szetesen vagy mesters�gesen gyenge az immunrendszer�k, azok fog�konyabbak erre a bajra. Ebb�l k�vetkez�en aj�nlatos elker�lni�k a karmos kedvenceket!
A betegs�g t�netes form�ja a macskakarmol�s ut�n h�rom-t�z nappal alakul ki. A b�rs�r�l�s hely�n n�h�ny millim�ter �tm�r�j� r�zsasz�n vagy v�r�s folt jelenik meg, amely v�rb�, p�rkkel fedett g�bb� v�lik. De az is el�fordul, hogy zavaros folyad�kkal teli h�lyagocska lesz bel�le. Egy-k�t h�t m�lt�n megnagyobbodik valamely k�rny�ki nyirokcsom� is. Egyes sz�mban �rtuk, mert �ltal�ban egyetlen nyirokcsom� duzzad meg, n�ha azonban el�fordul, hogy k�t vagy t�bb nyirokcsom�ra is r�terjed a folyamat. Minthogy a macska leggyakrabban a k�zfejet vagy az alkart karmolja meg, rendszerint valamelyik h�nalji nyirokcsom� duzzad meg, m�g a l�b s�r�l�sekor a l�gy�ki nyirokcsom�t t�madja meg a k�rokoz�. Az is jellemz� e betegs�gre, hogy csaknem kiv�tel n�lk�l egyoldali a nyirokcsom�t mag�ban foglal� folyamat. K�toldalis�g akkor szokott el�fordulni, ha mindk�t kezet vagy l�bat megkarmolta a macska, illet�leg ha a s�r�l�s a test k�z�pvonal�ban k�vetkezik be.

Szem, idegrendszer

A nyirokcsom�-b�ntalommal egyidej�leg a beteg bel�zasodhat (ak�r 39 Celsius-fok f�l� is sz�khet a l�za), rossz lehet a k�z�rzete, f�jhat a feje, s �tv�gytalann� v�lhat. Mindezekre azt szokt�k mondani az orvosok, hogy ban�lis, teh�t olyan mindennapi panaszok, amelyek t�bbnyire magukt�l is elm�lnak, legf�ljebb egy kis l�z- �s f�jdalomcsillap�t�sra van sz�ks�g. A macskakarmol�si betegs�ggel azonban s�lyosabb bajok is t�rsulhatnak. K�z�l�k a Parinaud-f�le �gynevezett okuloglandul�ris (a szemet �s a k�zel�ben lev� nyirokcsom�t mag�ban foglal�) t�netegy�ttes a leggyakoribb. Ebben a szemh�j fels� r�sz�n csom� vagy polip jelenik meg, s ezt k�t�h�rtya-gyullad�s �s a f�l el�tti nyirokcsom� duzzanata k�s�ri. Ezenk�v�l a bartonella a szem idegh�rty�j�t, az �les l�t�s hely��l sz�mon tartott s�rgafoltot, tov�bb� a l�t�ideget is megt�madhatja. Az amerikai D. W. Lewis �s S. H. Tucker szerint ehhez karmol�sra nincs sz�ks�g, el�g, ha az ember a tiszt�lkod� macska ny�l�val szennyezett sz�rzetet megsimogatja, s az �gy megfert�z�d�tt ujj�val megd�rzs�li a szem�t. Ez a v�leked�s azonban m�g meger�s�t�sre v�r.
K�zponti idegrendszeri t�netek, b�ntalmak szint�n a macskakarmol�si betegs�g velej�r�i lehetnek. Ezek hirtelen alakulnak ki, s egy id� m�lt�n magukt�l is elm�lnak. M�r az igen kor�n megjelen� fejf�j�s is jelzi, hogy az agy szint�n �rintve lehet, �m ehhez g�rcs�k, �tmeneti tudatzavar vagy eszm�letveszt�s, valamint ideggyullad�sok is t�rsulhatnak, ak�rcsak idegb�ntalom �s f�loldali, �tmeneti arcizomb�nul�s (Bell-f�le b�nul�s). A szakirodalom azonban agyt�lyogr�l is eml�t�st tesz.
A bartonella egy�b szerveket is megt�madhat. Ha a csontra “vet szemet”, annak csontfelsz�v�d�s lehet a k�vetkezm�nye. Nagyobb baj sz�rmazhat abb�l, ha az �rrendszert t�madja meg. Ezt el�sz�r gyenge v�dekez�si rendszer� embereken figyelt�k meg, de k�s�bb az eg�szs�ges immunrendszer�ekben is r�akadtak. Az ilyen bajban szenved� beteg b�r�n, b�re alatt vagy ny�lkah�rty�j�n v�r�ses �s g�b�s elv�ltoz�sok jelennek meg, s ha ezek hidegr�z�ssal, l�zzal, fejf�j�ssal, �tv�gytalans�ggal, valamint a csont, a m�j, a l�p �s egy�b szervek b�ntalm�val is egy�tt j�rnak, a baj kezel�s n�lk�l – mint az AIDS-esek k�r�ben volt r� p�lda – ak�r a beteg ember �let�be ker�lhet.
Minthogy a b�r�n t�bb okb�l is megjelenhet piros folt vagy g�b, s a nyirokcsom�-duzzanat sem megy ritkas�gsz�mba, az orvosok ez�ttal is nagy s�lyt helyeznek az elk�l�n�t� k�rism�z�sre (a differenci�ldiagn�zisra). K�l�n�sen ez ut�bbi adja fel a leck�t, mert sz�mos v�rusos, bakt�riumos, gomb�s, �llati �s n�v�nyi egysejt�s fert�z�s nyom�n ugyan�gy megduzzadhatnak a nyirokcsom�k, mint nyirokcsom�-gyullad�s vagy -r�k eset�n. S�t, m�g olyan gy�gyszer is ismeretes, amelynek mell�khat�sak�nt nyirokcsom�-b�ntalom jelenhet meg. Az idegrendszeri t�neteket f�leg a v�rusos, bakt�riumos �s gomb�s, valamint az anyagcser�s eredet� �s a m�rgez�ses agyvel�gyullad�st�l, az �relv�ltoz�s miatt t�mad� b�rt�netet a Kaposi-szark�m�t�l (a rosszindulat� k�t�sz�veti daganatt�l), a csont, a m�j, a l�p �s a t�bbi szerv elv�ltoz�s�t pedig e szerveknek a gyullad�s�t�l k�l�n�tik el az orvosok. Persze, arra is m�d van, hogy kimutass�k a k�rokoz�t �s az ellene termel�d� ellenanyagot. Az el�bbire k�tf�le fest�si elj�r�s is bev�lt (b�r hamis negat�v eredm�nyt is adhatnak), m�g az ellenanyag radioakt�v elemmel, valamint enzimes �s fluoreszcenci�s m�dszerrel szint�n azonos�that�. (Az ut�bbi esetben az ellenanyagot a termel�d�s�t megind�t� anyaggal, azaz antig�nnel reag�ltatj�k, s a molekulaegy�ttest fluoreszk�l� anyaggal hozz�k �ssze.)

Antibiotikumokra j�l reag�l

Tekintettel arra – mint eml�tett�k –, hogy a macskakarmol�si betegs�g t�netei az esetek java r�sz�ben nagyon enyh�k, a beteget nem kell kezelni. Ha azonban a l�za felsz�kik vagy f�j a feje, az orvosok ezeket a t�neteket is csillap�tj�k. Szerencs�re a bartonella m�g nem ellen�ll� az antibiotikumokkal szemben, �gy a betegek sz�ks�g eset�n sikerrel gy�gy�that�k ezekkel a k�sz�tm�nyekkel.